問:我這個月吃了很多抗生素的要,還拔了牙,還有我的霉菌性陰道炎也復(fù)發(fā)了,醫(yī)生給我配了治療這病的藥吃了,請問如果懷孕了,孩子可以要嗎?
專家解答:夫妻雙方在孕前服藥,會影響將來胎兒的生長發(fā)育嗎?有研究表明,許多藥物會影響精子與卵子的質(zhì)量,或者使胎兒致畸。
“忽略用藥問題”必須引起準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽的警惕。需要長時間服用某種藥物的妻子、丈夫都需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),才能確定受孕時間。有些藥物,如激素、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥等,都會對生殖細(xì)胞產(chǎn)生一定程度的影響。
卵子從初期卵細(xì)胞到成熟卵子約14天,在此期間卵子最容易受藥物的影響。一般說,女性在停藥20天后受孕,比較安全;但有些藥物的影響時間可能更長。因此有長期服藥史的媽媽一定要咨詢醫(yī)生,才能確定安全受孕時間。另外,很多藥物對男性的精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響,如抗組織胺藥、抗癌藥、咖啡因、嗎啡、類固醇、利尿藥等。這些藥物不僅可致新生兒缺陷,還可導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲緩、行為異常等。
準(zhǔn)備懷孕的女性。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。在計劃懷孕期內(nèi)需要自行服藥的妻子,應(yīng)避免服用藥物標(biāo)識上有“孕婦禁服”字樣的藥物。
慎服中藥。因為中藥是復(fù)方藥物,對于生殖細(xì)胞的影響不容易被察覺,而許多人始終認(rèn)為中藥性溫,補身無害,甚至隨便去藥房抓藥使用。
是否保留這個孩子屬于知情選擇。可以從以下因素考慮:夫妻雙方年齡、受孕能力、下次懷孕會遇到相同的情況否、這次懷孕孩子患畸形的概率等藥物對胎兒的影響,是一個概率問題。藥物對胎兒的影響,目前醫(yī)學(xué)上不能回答說有或無,只能說可能性。 先要估算受精日期,然后查看吃藥的時間,吃藥的劑量;同時應(yīng)閱讀藥品說明書,是屬于慎用或禁止使用藥物等,才能估算對胎兒造成影響的大小。
在懷孕期間,如果用藥不當(dāng)可引起胎兒畸形,但并非所有的藥物都會致畸。醫(yī)學(xué)上根據(jù)藥物對胎兒的毒性作用,將其分成5大類。其中A類和B類藥物,對胎兒未見有明顯的致畸和毒性作用,屬于這兩類的藥物有維生素類藥物、一些常用的抗生素如青霉素類、先鋒霉素類、紅霉素類等。
藥物對胎兒的致畸或毒性作用,除了藥物本身的毒性作用外,還與用藥時的懷孕天數(shù)和用藥的劑量以及持續(xù)用藥的時間有關(guān)。當(dāng)卵子受精后2周內(nèi),孕卵著床前后,此時藥物對胚胎的影響要么是導(dǎo)致流產(chǎn),要么是繼續(xù)發(fā)育,不出現(xiàn)異常。從懷孕后4周(末次月經(jīng)的第一天算起),胚胎開始進(jìn)入器官分化形成階段,至懷孕第12周,胚胎的器官分化基本完成,在此期間如受到有害藥物的作用后,可造成胎兒的畸形。懷孕12周以后,受藥物或其他不良因素的影響,主要是引起胎兒生理功能的異常。